Kamera zamiast skalpela. Lekarze mogą zobaczyć więcej

Endoskopowe operacje ucha rozpoczęli lekarze Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej. Pierwsi pacjenci są już po udanych zabiegach.

Nową metodę wprowadzono na Oddziale Laryngologii i Onkologii Laryngologicznej. Endoskopowe operacje uszu, określane skrótem EES (Endoscopic Ear Surgery), stosowane są między innymi u pacjentów z przewlekłymi zapaleniami ucha środkowego, perlakami oraz uszkodzeniami błony bębenkowej.

Kamera zamiast tradycyjnego nacięcia

Największą zaletą nowej metody jest możliwość dotarcia do wnętrza ucha przez naturalny przewód słuchowy. W wybranych przypadkach lekarz nie musi wykonywać nacięcia za uchem.

Do ucha wprowadzany jest cienki endoskop wyposażony w miniaturową kamerę. Obraz trafia na monitor, gdzie lekarze mogą oglądać operowane struktury w dużym powiększeniu.

Dotychczas podstawowym narzędziem wykorzystywanym podczas takich zabiegów był mikroskop operacyjny. Zapewnia on dużą precyzję, ale ma pewne ograniczenia. Pozwala obserwować tkanki przede wszystkim w linii prostej, przez co niektóre zakamarki ucha środkowego pozostają trudno dostępne.

Endoskop daje znacznie szersze pole widzenia. Dzięki zastosowaniu optyki o różnych kątach lekarze mogą dokładniej obejrzeć miejsca, których nie widać dobrze pod mikroskopem.

Lekarze mogą dokładniej usuwać zmiany chorobowe

– Operacje endoskopowe nie zastępują dotychczasowych metod, ale stanowią ich doskonałe uzupełnienie i rozwinięcie oferowanego u nas lecznictwa – wyjaśnia dr hab. n. med. Maciej Hajduga, zastępca kierownika Oddziału Laryngologii i Onkologii Laryngologicznej Szpitala Wojewódzkiego.

Jak tłumaczy specjalista, endoskop pozwala na dokładniejszą obserwację jamy bębenkowej i struktur ucha środkowego.

– Dysponujemy optykami o różnym kącie widzenia, co umożliwia nam obserwację struktur ucha środkowego, które są trudne do obserwacji w mikroskopie. Dzięki temu zyskujemy pełniejszy obraz drobnych struktur, a wszelkie zmiany chorobowe, w tym np. perlaki, możemy usunąć znacznie dokładniej – dodaje lekarz.

Perlak to zmiana, która może stopniowo niszczyć struktury ucha środkowego, w tym kosteczki słuchowe. Jej dokładne usunięcie ma duże znaczenie dla powodzenia leczenia.

Pierwsze zabiegi nową metodą dr Maciej Hajduga przeprowadził wspólnie z lekarzami Wojciechem Szczerbowskim i Aleksandrą Szuwalską.

Lekarze szkolili się w Czechach

Wprowadzenie nowej techniki poprzedziły specjalistyczne szkolenia. Bielscy laryngolodzy zdobywali doświadczenie w Klinice Laryngologii w Ołomuńcu w Czechach, uznawanej za jeden z wiodących europejskich ośrodków endoskopowej chirurgii ucha.

Metoda może być wykorzystywana między innymi podczas rekonstrukcji błony bębenkowej i naprawy kosteczek słuchowych. Endoskop sprawdza się również jako narzędzie kontrolne po tradycyjnej operacji, pozwalając lekarzom sprawdzić trudno dostępne miejsca i upewnić się, że zmiany chorobowe zostały dokładnie usunięte.

Nie każdy pacjent może być operowany wyłącznie metodą endoskopową. O wyborze techniki decydują rodzaj schorzenia i warunki anatomiczne. Nowe wyposażenie daje jednak bielskim laryngologom dodatkowe możliwości leczenia chorób ucha.