Urologia za blisko 30 milionów. Nowy oddział z super-robotem w Szpitalu Wojewódzkim

Dobiegła końca gruntowna modernizacja Oddziału Urologii i Onkologii Urologicznej Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej. Inwestycja objęła całkowitą przebudowę oddziału oraz zakup nowoczesnego sprzętu medycznego. Jej wartość to blisko 30 mln zł. Dofinansowanie z Krajowego Planu Odbudowy wyniosło 26,9 mln zł, a pozostałe ponad 3 mln zł stanowił wkład własny szpitala, sfinansowany z kredytu inwestycyjnego.

Zostały tylko gołe ściany

Zakres prac budowlanych był ogromny. Jak mówi Łukasz Matlakiewicz, zastępca dyrektora szpitala do spraw administracyjno-technicznych, każde pomieszczenie zostało skute praktycznie do gołych ścian, a następnie wykonane od nowa, zgodnie z obecnymi standardami dla oddziałów medycznych.

Pacjenci mają teraz do dyspozycji całkowicie odnowione sale z nowymi łóżkami i wyposażeniem. Każda sala chorych ma własną łazienkę. Na oddziale zamontowano również klimatyzację, nowe instalacje i system pozwalający pacjentom wezwać personel medyczny.

Sama przebudowa kosztowała około 9 mln zł. Znacznie więcej, około 21 mln zł, pochłonął zakup sprzętu i aparatury medycznej

Robot za 13,3 miliona złotych

Najdroższym pojedynczym zakupem był system chirurgii robotycznej da Vinci, który kosztował 13,3 mln zł. W Szpitalu Wojewódzkim wykorzystywany jest obecnie przede wszystkim do radykalnych prostatektomii, czyli operacyjnego leczenia raka gruczołu krokowego. Docelowo szpital chce rozszerzyć wykorzystanie robota także o zabiegi ginekologiczne.

Robot nie operuje sam. Chirurg siedzi przy konsoli i steruje narzędziami umieszczonymi na ramionach systemu. Technologia pozwala wykonywać zabieg przez niewielkie nacięcia i z dużą precyzją działać na tkanki.

Krzysztof Pliszek, ordynator Oddziału Urologii i Onkologii Urologicznej mówi, że po klasycznym zabiegu pobyt w oddziale trwał zwykle 6-7 dni. Po prostatektomii robotycznej pacjent może wyjść do domu już w drugiej lub trzeciej dobie po operacji.

Użycie robota zmienia także sposób drenowania operowanego miejsca. – W metodzie tradycyjnej pacjent miał pozostawione w jamie brzusznej dwa grube dreny. Po operacji z wykorzystaniem robota zakładamy jeden cienki dren, który najczęściej usuwany jest już w pierwszej dobie – mówi ordynator.

– Nasi pacjenci, którzy do tej pory zostali zoperowani, nie wymagali przetoczenia krwi. Jej utrata jest znacznie mniejsza – dodaje.  

Operacja trwa dłużej. Na razie

Wprowadzenie nowej technologii oznacza także konieczność zdobywania doświadczenia przez cały zespół. Jak mówi Krzysztof Pliszek, najbardziej doświadczeni operatorzy systemu da Vinci są w stanie przeprowadzić zasadniczą część radykalnej prostatektomii w czasie około 80-90 minut. Średni europejska to 180 minut.

W Bielsku-Białej całkowity czas zabiegu wynosi obecnie około 260-280 minut. Nie oznacza to jednak, że przez cały ten czas chirurg operuje wewnątrz jamy brzusznej pacjenta. Do czasu procedury wlicza się także przygotowanie systemu, odpowiednie ułożenie chorego, dokowanie robota, podłączenie jego ramion oraz wymianę narzędzi.

– Czas ten sukcesywnie skracamy – podkreśla Krzysztof Pliszek.

Plan oddziału zakłada wykonywanie dwa razy w tygodniu dwóch radykalnych prostatektomi z wykorzystaniem robota, czyli docelowo czterech takich zabiegów tygodniowo.

Obecnie w szpitalu pracuje dwóch certyfikowanych operatorów systemu. W przyszłości ma ich być czterech – trzech urologów i jeden lekarz wykonujący zabiegi ginekologiczne.

Droga do samodzielnego operowania wymaga specjalistycznego szkolenia, pracy na symulatorze i zaliczenia egzaminu praktycznego. Lekarze z Bielska-Białej przechodzili część procesu certyfikacji m.in. w Amsterdamie. Pierwsze operacje robotyczne w szpitalu przeprowadzono w marcu tego roku.

Pacjent z głową w dół

Ciekawostką jest sposób ułożenia pacjenta podczas robotycznej operacji prostaty. Chory znajduje się w tzw. pozycji Trendelenburga – z głową położoną niżej niż reszta ciała. Takie ustawienie jest standardowo wykorzystywane podczas leczenia raka prostaty z użyciem robota ponieważ ułatwia chirurgom dostęp do narządów miednicy.

Robot da Vinci to jednak tylko część wartego miliony złotych doposażenia bielskiej urologii. Szpital kupił również nowoczesny system laparoskopowy o wartości około 1,5 mln zł, systemy endoskopowe za około 1,2 mln zł, laser tulowy za 927 tys. zł wykorzystywany m.in. w małoinwazyjnym leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz aparat RTG za około pół miliona złotych, którego wcześniej na oddziale nie było.

Oddział wzbogacił się ponadto o zestawy laparoskopowe wyposażone m.in. w nóż harmoniczny i system zamykania naczyń LigaSure, cystoskopy oraz sprzęt do biopsji fuzyjnej prostaty.